붙임 1

집단행사 개최 신고서
기관명		대표자		연락처
행사명			기 간
행사장소	(실내/실외)		참여인원
행사주관 담당자명			담당자 연락처
신고접수 담당자			담당자 연락처
보건의료 담당자			담당자 연락처
이송 담당자			담당자 연락처
참여대상
행사목적
행사내용
「신종코로나바이러스감염증」관련 집단행사 방역관리 지침에 의거 위와 같이 행사를 개최하고자 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 안성시보건소장귀하

붙임 2

집단행사 개최 시설 자가점검표 (행사주관기관용)
항목	관리사항	점검결과
기본 사항	1. 행사기간
	2. 행사장소(주소지, 실내/실외)
	3. 참여대상
	4. 참여인원
운영 사항	5. 개최방법 (참가자 밀접접촉으로 호흡기 전파우려가 있는 행사내용 제외)
	6. 행사진행조직 구성 및 비상연락망 구축 (신고접수 담당자 등 필수요원 지정)
	7. 참가자의 등록부 준비
	8. 예방교육 및 응급환자 발생시 행동요령 사전 교육 이수
	9. 참여자 사전안내 공지
시설 사항	10. 행사장소 내 비누, 손소독제 구비 및 비취
	11. 개최 장소에 요약된 대응 안내문 여러 곳 배치
	12. 불가피한 참여자에 대하여 분리 공간 마련
	13. 응급환자 발생 시 대기할 수 있는 격리공간 확보 (시설내 체온계, 보건용 마스크 비취)
	14. 행사장소 방역소독 실시
권고사항	15. 행사개최시 참여자 배부 마스크 준비

「신종코로나바이러스감염증」관련 집단행사 방역관리 지침에 의거 위와 같이 자가 점검하였음을

알려드리며 결과를 제출합니다.

년      월       일

행사주관기관명 :          확인자 :         (서명 또는 날인)